Os pólipos nasais são formações benignas que surgem no nariz e nos seios da face como resultado de uma inflamação crônica da mucosa. Eles podem causar nariz entupido, perda do olfato, sensação de peso no rosto e infecções de repetição.

Quando o tratamento clínico (à base de medicamentos) não é suficiente para controlar a doença, a cirurgia para remoção dos pólipos — chamada sinusectomia endoscópica — pode ser necessária.

Mas afinal, por que os pólipos voltam?

A cirurgia para pólipos nasais tem como principal objetivo remover as lesões, desobstruir os seios da face e restabelecer a ventilação e a drenagem adequada dessas regiões.

Além disso, ela permite que os medicamentos tópicos — como os corticosteroides nasais — alcancem com mais eficácia os seios paranasais, o que é essencial para o controle a longo prazo da inflamação.

No entanto, a cirurgia não é uma cura definitiva. A rinossinusite crônica é uma doença inflamatória ligada à resposta do sistema imunológico. Por isso, o sucesso do tratamento depende da combinação da cirurgia com cuidados clínicos contínuos e acompanhamento médico regular.

Como prevenir a volta dos pólipos?

Após a cirurgia, o acompanhamento contínuo é fundamental. Algumas estratégias importantes incluem:

● Tratamento medicamentoso de manutenção:

Uso de lavagem nasal com corticosteroides, prescritos para reduzir a inflamação e prevenir novas formações de pólipos.

● Lavagem nasal frequente:

O uso de soluções salinas ajuda a manter o nariz limpo, reduzindo inflamações e secreções.

● Acompanhamento regular com o otorrinolaringologista:

Consultas periódicas permitem identificar qualquer sinal precoce de recorrência e ajustar o tratamento conforme necessário.

● Em casos selecionados, pode ser indicado o uso de medicamentos
imunobiológicos (como o dupilumabe e mebolizumabe), estão em casos graves e refratários. Eles atuam bloqueando moléculas específicas da inflamação controlando o processo inflamatório de forma mais direcionada. Seu uso é avaliado caso a caso,sempre com acompanhamento médico especializado.

O que dizem os estudos?

De acordo com uma revisão publicada na revista International Forum of Allergy & Rhinology (Fokkens et al., 2020), o sucesso a longo prazo da cirurgia para pólipos nasais depende diretamente da adesão ao tratamento clínico pós-operatório, principalmente do uso contínuo de corticosteroides nasais.

Referência:
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on
Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Int Forum Allergy Rhinol.
2020;10(S1):1-464

Conclusão

A cirurgia é uma etapa muito importante para melhorar a qualidade de vida de quem sofre com pólipos nasais, mas o tratamento da doença não termina no centro cirúrgico.

Com acompanhamento adequado, tratamento de manutenção e controle das doenças associadas, é possível reduzir bastante o risco de recidiva e manter o nariz livre e funcional por muito mais tempo.